Fundamentet for koncernens historie blev lagt i 1918, da Sven Schultz og Knud Højgaard etablerede entreprenørvirksomheden Højgaard & Schultz. I 1919 grundlagde Axel Monberg og Ejnar Thorsen entreprenørvirksomheden Monberg & Thorsen. De to entreprenørvirksomheder samarbejdede på en række projekter i årenes løb og fusionerede i 2001, hvor MT Højgaard blev stiftet.
Gennem de sidste godt 100 år har Højgaard & Schultz og Monberg & Thorsen spillet en væsentlig rolle i udviklingen af det danske samfund med markante projekter inden for byggeri og infrastruktur. Koncernen har blandt andet skabt faste forbindelser over Lillebælt, Storebælt og Øresund og varetaget driften af Thulebasen i Grønland.